Ответы на вопросы родителей.
В: УЗИ – не больно?
О: Нисколько. Ультразвуковое исследование никак не ощущается кожей человека в любом возрасте. Чувствуется только прикосновения датчика к телу и прохлада от геля, который наносится на кожу, чтобы между ней и датчиком не было воздушной прослойки.
В: УЗИ не вредно?
О: Нет. Исследование абсолютно безвредно .
В: С какого возраста можно делать детям УЗИ?
О: С любого ,никаких ограничений. Сейчас УЗ-скрининг новорожденных (тотальное обследование всех детей для выявления скрытых заболеваний ) приобретает все большее распространение, а в развитых странах он уже давно стал самым обычным делом. Могут осматриваться и недоношенные дети без всяких ограничений по массе и росту ребенка.
В: Сколько раз, с какой частотой можно делать УЗИ?
О: В отличии от рентгеновских исследований число УЗИ и их кратность не ограничены. Если это необходимо, УЗИ может выполнятся многократно в течении суток.
В: Можно ли в один день делать УЗИ, и другие исследования?
О: Конечно. УЗИ не влияет на организм ребенка и никак не исказит результаты других исследований. Только необходимо придерживаться строгого правила: сначала УЗИ, потом болезненные и (или) неприятные процедуры: если сначала сделать внутривенную инъекцию, причинить ребенку боль, то негативная реакция на УЗИ неизбежна и проводить обследование будет сложнее.
В: Сколько времени продолжается исследование?
О: Это зависит от того, что именно надо посмотреть. В общем, совсем недолго – несколько минут (3-5 минут). Максимальное время исследования при тяжелых заболеваниях может достигать 30 – 40 минут.
В: С какими жалобами можно идти на УЗИ?
О: Вообще-то, желательно начать с визита к своему лечащему врачу(т.е. педиатру ), который определит, какой спектр обследования показан Вашему ребенку, а в принципе на Узи пациенты приходят практически с любыми жалобами. УЗИ позволяет увидеть многие внутренние органы, а ребенок часто не может точно определить , что и где у него болит.
В частности, дети почти всегда жалуются на боли в животе в районе пупка, а на самом деле это может быть аппендицит, гастрит, желчекаменная болезнь и даже заболевание почек или гинекологические проблемы. Поэтому смотреть надо весь живот, а не ограничиваться какой-то одной зоной.
Если Ваш (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает, надо тоже смотреть все – не только живот, но и голову, потому что именно неврологические проблемы у младенца могут проявляться в виде срыгивания и отказа от еды.
Если малыш плохо разводит ножки и ортопед рекомендует УЗИ тазобедренных суставов, целесообразно выполнить еще и нейросонографию (УЗИ головного мозга). Неврологические проблемы могут проявляться нарушением мышечного тонуса, спазмами мускулатуры и симулировать ортопедическую патологию.
Частой причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки – нет ли врожденной аномалии, воспалительного процесса. Также целесообразно исследование органов брюшной полости.
В: А если ребенок здоров – надо делать УЗИ?
О: Конечно. Рассмотрим несколько типичных ситуаций,
1. Вы только готовитесь к рождению ребенка или Ваш малыш только – только появился на свет, и во время беременности на УЗИ все было хорошо, роды и раннее развитие идут нормально. В такой ситуации провести малышу УЗИ целесообразно в возрасте 1-1,5 месяца, при этом УЗИ должно включать в себя:
-нейросонографию;
-УЗИ органов брюшной полости,почек, и малого таза;
-УЗИ тазобедренных суставов.
2. Вашему малышу несколько месяцев, Вас ничего не беспокоит, но Вы вдруг узнали , что можно посмотреть внутренние органы ребенка, чтобы исключить скрытые заболевания.
Откладывать УЗИ не стоит, так как по мере взросления ребенка некоторые исследования станут невозможными, а другие – менее информативными. Целесообразно пройти нейросонографию и УЗИ брюшной полости и почек.
3.Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным он не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту. Можно и нужно сделать УЗИ живота (посмотреть все органы брюшной полости,почки, органы малого таза ), убедиться в том, что у ребенка нет аномалий строения внутренних органов, которые могут никак себя не проявлять.
Вообще, отговорки типа ’’ наш папа в детстве тоже плохо кушал (варианты- не спал по ночам до 3-х лет, « закатывался» в плаче до синевы, все время жаловался на боли в животе и тошноту и т.п.)» – не более, чем нежелание смотреть в глаза действительности и стремление считать своего ребенка абсолютно здоровым даже вопреки простой логике.
Сталкиваться с такими ситуациями приходится очень часто, особенно если речь идет о единственном ребенке у немолодой мамы. Конечно именно родителям решать,стоит ли обследовать и лечить своего ребенка ,но ведь если Вы не согласны с мнением Вашего врача, что Вам мешает обратиться к другому? Да, бывают ситуации, когда даже маленький ребенок (грудничок) обладает очень своеобразным характером, но говорить о характере в такой ситуации, можно после того ,как исключены заболевания (хотя бы те, которые мы можем исключить на современном уровне развития медицины).
4.Обязательно обследуйте своего ребенка, если собираетесь отдать его в спортивную секцию. При некоторых аномалиях строения внутренних органов определенные виды спорта не рекомендуются.
5. Если ваш ребенок уже был обследован на УЗИ и ничего плохого не было найдено,то с профилактической целью осматривать его чаще чем один раз в год необходимости нет. Если же у малыша есть какие-то жалобы, то обследование будет носить уже не профилактический,а диагностический характер.
6. Целесообразно обследовать ребенка на узи перед помещением его в любое детское учреждение: детский сад, школу. В последнем случае с профилактической целью кроме УЗИ брюшной полости и почек целесообразно провести УЗИ щитовидной железы.
7. В подростковом возрасте стоит обследовать кроме вышеперечисленных областей еще и внутренние гениталии у девочек.
8. Сердце в режиме скрининга целесообразно обследовать на УЗИ в возрасте около одного года.
ВОПРОС: Как правильно подготовить ребенка к УЗИ?
ОТВЕТ: в общем виде принципы подготовки ребенка к УЗИ следующие:
БЕЗ ПОДГОТОВКИ эхографически исследуются:
*щитовидная железа;
*вилочковая железа;
*молочные железы;
*суставы и мягкие ткани;
*Органы мошонки;
*головной мозг (нейросонография);
*сердце (ЭхоКГ)
*придаточные пазухи носа;
*плевральные полости;
СТРОГО НАТОЩАК ( не кормить, не поить в течение 6-8 час . до УЗИ(не жуют жвачку, старшие не курят). Проводится УЗИ брюшной полости.
*печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, желудка,
Сосудов брюшной полости (аорта и ее ветви, нижняя полая вена и ее ветви.
С НАПОЛНЕННЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ выполняется УЗИ:
*почек и мочевого пузыря
*матки и яичников
*предстательной железы
При выраженном вздутии кишечника, метеоризме, при выраженном подкожно-жировом слое за 3 дня до УЗИ исключить из питания газообразующие продукты ( черный хлеб, сырые фрукты, овощи). Накануне обследования утром и вечером принять эспумизан в возрастной дозировке.
Исследование функции желчного пузыря (холецистометрия) проводится строго натощак с растительным препаратом хофитол в жидкой форме.
УЗИ ЖЕЛУДКА.
До последнего времени диагностика заболеваний желудка осуществлялась посредством рентгенологического и эндоскопического методов. Оба метода высоко информативны, однако имеют определенные показания, а также противопоказания к применению, связанные с лучевой нагрузкой при рентгеноскопии желудка, введением эндоскопа и возможностью переноса тяжелых инфекций при гастроскопии. В связи с вышеизложенным эти методы не могут быть использованы во всех необходимых случаях.
С этой точки зрения УЗИ желудка не имеет противопоказаний к исследованию, неинвазивен для пациента , высоко информативен.
К настоящему времени УЗИ желудка с высокой точностью диагностирует различные заболевания: эрозивно – язвенные поражения, доброкачественные и злокачественные опухоли , органический стеноз привратника, гастроптоз, дуоденогастральный рефлюкс.
УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ ЖЕЛУДКА.
Подготовка. За 2-3 дня до исследования исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (пресное молоко, капусту, бобовые,черный хлеб ,виноград, курага,чернослив и т.д.). ПРИ запорах накануне исследования ставят очистительную клизму. При выраженном метеоризме в течение трех дней перед исследованием принимать или активированный уголь, или эспумизан, или ферментные препараты.
Рекомендации. Исследование желудка проводится строго натощак.
Перед исследованием не следует: есть, пить, курить, принимать лекарства, жевать жвачку, чистить зубы
Время проведения. Исследование желудка желательно проводить утром, через 14 часов
после последнего приема пищи.
Исследование желудка осуществляется в два этапа: 1 этап – в естественных условиях (натощак), 2 этап – после контрастирования (заполнение жидкостью – 300 – 1000 мл теплой кипяченой воды, В процессе исследования многократно изменяют положение обследуемого. Желудок изучается не только в положении лежа, но также сидя и/ или стоя.
